Ozempic dan Kehilangan Otot: Risiko Sarcopenia yang Perlu Anda Ketahui

Ozempic dan obat-obatan GLP-1 memang terbukti efektif menurunkan berat badan, tetapi ada satu risiko tersembunyi yang jarang dibicarakan: kehilangan massa otot (sarcopenia). Bagi para lansia dan orang dengan risiko sarcopenia yang sudah ada sebelumnya, ini bisa menjadi masalah serius. Artikel ini membahas fakta terkini tentang hubungan antara obat GLP-1 dan kehilangan otot, serta cara mengatasinya agar Anda bisa menurunkan berat badan tanpa mengorbankan kekuatan tubuh.

Apa Itu Sarcopenia dan Mengapa Ini Penting?

Sarcopenia adalah kondisi di mana seseorang mengalami penurunan massa otot, kekuatan, dan fungsi fisik secara bertahap — terutama seiring bertambahnya usia. Di Indonesia, masalah ini sering diabaikan karena perhatian lebih banyak tertuju pada berat badan dan lemak tubuh. Padahal, otot bukan sekadar estetika: otot adalah organ metabolik terbesar di tubuh yang berperan penting dalam penyerapan glukosa dan kesehatan kardiovaskular.

Kehilangan otot yang signifikan dapat menurunkan laju metabolisme basal, melemahkan mobilitas, meningkatkan risiko jatuh, dan memperburuk resistensi insulin. Pada lansia, kehilangan otot akibat obat penurun berat badan bisa mendorong mereka ke kondisi frailty (kerapuhan fisik) yang berbahaya.

Seberapa Besar Kehilangan Otot pada Pengguna Obat GLP-1?

Penelitian terkini memberikan gambaran yang cukup mengkhawatirkan. Menurut laporan dari UC Davis Health (Desember 2025), penurunan berat badan cepat akibat obat GLP-1 dapat menyebabkan hilangnya 15–25% massa otot tanpa lemak (lean mass) dari total berat yang turun. Angka yang lebih tinggi — hingga 60% — juga dilaporkan tergantung pada pasien dan jenis obat yang digunakan.

Namun para peneliti menekankan konteks penting: sekitar 20% kehilangan massa otot ini sebanding dengan diet pembatasan kalori biasa. Banyak dari penurunan "lean mass" yang dilaporkan sebesar 40% sebenarnya berasal dari hati (liver), bukan dari otot rangka. Artinya, kehilangan lemak di hati — yang sebenarnya menyehatkan — kerap dihitung sebagai penurunan "massa otot" dalam pengukuran umum.

Satu tinjauan sistematis dalam jurnal Acta Diabetologica (2025) mengonfirmasi bahwa GLP-1 RA tidak secara unik merugikan otot rangka dibandingkan intervensi penurunan berat badan lainnya. Lean mass biasanya menyumbang sekitar seperempat dari total berat yang hilang — pola yang konsisten dengan pendekatan diet lainnya.

Siapa yang Paling Berisiko?

Tidak semua pengguna GLP-1 menghadapi risiko yang sama. Kelompok paling rentan terhadap kehilangan otot yang bermakna secara klinis adalah:

• Lansia (di atas 60 tahun): Anabolic resistance yang terkait usia mengurangi kemampuan tubuh mempertahankan otot saat defisit kalori. Studi observasional menemukan lansia pengguna semaglutide memiliki prevalensi massa otot rendah sebesar 27,7%.
• Orang dengan sarcopenia pre-eksisting: Mereka yang sudah mengalami penurunan massa otot sebelum memulai terapi GLP-1 berisiko lebih besar kehilangan fungsi fisik.
• Pasien dengan penyakit kronis: Penyakit ginjal kronis, penyakit hati, dan penyakit radang usus dapat memperparah kehilangan otot.
• Wanita pascamenopause: Penurunan estrogen memperparah risiko kehilangan massa otot dan kepadatan tulang.
• Mereka yang kurang aktif selama terapi: Beberapa pasien mengurangi aktivitas fisik saat menggunakan GLP-1 karena kelelahan atau perubahan persepsi energi, yang memperparah kehilangan otot.

Bagaimana Cara Mencegah Kehilangan Otot saat Pakai Ozempic?

Kabar baiknya: kehilangan otot yang bermakna saat menggunakan GLP-1 dapat dicegah dengan strategi yang tepat. Para ahli dari UC Davis Health dan jurnal Acta Diabetologica merekomendasikan pendekatan terpadu berikut:

1. Latihan Ketahanan (Resistance Training)

Olahraga angkat beban atau latihan ketahanan adalah cara paling efektif untuk mempertahankan dan membangun otot selama penurunan berat badan. Latihan ini mengaktifkan jalur mTOR yang merangsang sintesis protein otot, bahkan dalam kondisi defisit kalori. Targetkan minimal 2–3 sesi latihan ketahanan per minggu.

2. Asupan Protein Berkualitas Tinggi

Salah satu mekanisme kehilangan otot pada pengguna GLP-1 adalah penurunan asupan protein akibat nafsu makan yang sangat berkurang. Pastikan asupan protein tetap terpenuhi meski porsi makan mengecil. Sumber protein berkualitas tinggi yang mudah ditemukan di Indonesia antara lain: telur, ikan (tuna, salmon, ikan lokal), tempe, tahu, dada ayam, dan susu rendah lemak.

Rekomendasi umum untuk yang aktif berlatih: 1,2–1,6 gram protein per kilogram berat badan per hari.

3. Nutrisi Pendukung Tulang dan Otot

Penurunan berat badan cepat juga dapat menurunkan kepadatan tulang, terutama pada lansia dan wanita pascamenopause. Pastikan asupan kalsium, vitamin D, dan magnesium tercukupi melalui diet atau suplemen jika diperlukan. Vitamin D juga berperan dalam fungsi otot dan dapat menurunkan risiko jatuh.

4. Pemantauan Rutin

Diskusikan dengan dokter Anda tentang pemantauan komposisi tubuh (bukan hanya berat badan) selama terapi GLP-1. Pemeriksaan berkala membantu mendeteksi lebih awal jika ada kehilangan massa otot yang tidak proporsional.

Konteks Indonesia: Obesitas dan Sarcopenic Obesity

Di Indonesia, dengan tingkat obesitas mencapai 23,4% (Survei Kesehatan Indonesia 2023), penggunaan obat GLP-1 seperti Ozempic (semaglutide) semakin meningkat meski harga per pena berkisar Rp 2.617.100 – Rp 3.100.942 dan tidak ditanggung BPJS. Ada fenomena yang disebut sarcopenic obesity — kondisi di mana seseorang memiliki kadar lemak tinggi sekaligus massa otot rendah — yang cukup umum di Asia.

Orang Asia, termasuk orang Indonesia, cenderung memiliki rasio lemak terhadap otot yang lebih tinggi pada BMI yang sama dibandingkan orang Barat. Ini berarti risiko sarcopenia pada pengguna GLP-1 di Indonesia perlu mendapat perhatian ekstra, terutama pada populasi lansia yang terus bertumbuh.

Pertanyaan yang Sering Diajukan (FAQ)

Apakah kehilangan otot saat pakai Ozempic lebih buruk daripada diet biasa?

Tidak secara signifikan. Penelitian menunjukkan bahwa pola kehilangan otot pada pengguna GLP-1 sebanding dengan intervensi diet pembatasan kalori lainnya — sekitar 20–25% dari total berat yang hilang. Yang berbeda adalah laju penurunan berat badan yang bisa lebih cepat, sehingga pemantauan lebih aktif dianjurkan.

Apakah latihan olahraga tetap efektif saat menggunakan GLP-1?

Ya, sangat efektif. Kombinasi GLP-1 dengan latihan ketahanan dan asupan protein tinggi adalah strategi terbaik untuk memaksimalkan penurunan lemak sekaligus mempertahankan massa otot. Beberapa uji klinis sedang berjalan untuk mengevaluasi kombinasi ini secara formal.

Berapa lama risiko kehilangan otot ini berlangsung?

Risiko paling tinggi terjadi selama fase penurunan berat badan aktif. Setelah berat badan stabil, kehilangan otot cenderung berhenti jika asupan protein dan aktivitas fisik terjaga. Namun, pemantauan jangka panjang tetap dianjurkan terutama bagi lansia.

Apakah ada obat yang bisa mencegah kehilangan otot saat pakai GLP-1?

Belum ada obat yang disetujui khusus untuk mencegah kehilangan otot selama terapi GLP-1. Perusahaan seperti Eli Lilly sedang mengembangkan terapi kombinasi yang menggabungkan penurunan lemak dengan pemeliharaan otot (misalnya inhibitor myostatin dan enobosarm), tetapi belum tersedia secara klinis.

Referensi

1. UC Davis Health Examines Systemic Impact of GLP-1 Based Therapies — UC Davis Health, Desember 2025
2. GLP-1 Agonists and Muscle Loss: A Hidden Risk for Older Adults — Endocrine News, September 2025
3. Muscle loss and GLP-1R agonists use — Acta Diabetologica / PMC, November 2025